Medicamentos que causan o empeoran los acúfenos

A veces los acúfenos aparecen poco después de empezar un tratamiento y surge la sospecha: ¿será el medicamento? En algunos casos sí. Saber qué fármacos pueden estar implicados ayuda en una conversación con el médico — sin pánico y sin actuar solos.

Qué significa «ototóxico»

Algunos medicamentos se llaman ototóxicos porque pueden irritar el oído interno o las vías auditivas, haciendo aparecer o aumentar el zumbido. No ocurre en todos y depende mucho de la dosis: a menudo el efecto solo aparece con dosis altas o un uso prolongado.

Los grupos más conocidos

• La aspirina en dosis altas y los antiinflamatorios (AINE): a dosis altas pueden dar un zumbido que habitualmente desaparece al reducir la cantidad.
• Ciertos antibióticos: en especial los aminoglucósidos, que se usan en el hospital para infecciones graves.
• Diuréticos del asa: algunos diuréticos potentes, especialmente por vía intravenosa.
• Algunos citostáticos: como el cisplatino, que se usa con estricto control audiológico.

Buenas noticias: a menudo es reversible

Para los fármacos comunes — analgésicos, antiinflamatorios — el zumbido relacionado con el medicamento remite por norma al reducir o suspender la dosis. Los fármacos con alto potencial ototóxico se usan en entornos controlados, precisamente porque se monitoriza el oído. Las guías AAO-HNS recomiendan revisar la medicación en quienes desarrollan acúfenos, pero no suspenderla al azar.

Qué hacer en la práctica

Si sospechas una conexión, anota cuándo apareció el zumbido y qué medicamentos tomas, incluidos los de venta libre y los suplementos. Lleva esa lista al médico: podrá valorar si reducir la dosis, cambiar el principio activo o simplemente tranquilizarte. Lo que nunca debes hacer es suspender solo un tratamiento prescrito.

En resumen

La aspirina en dosis altas, ciertos antibióticos, los diuréticos potentes y algunos citostáticos pueden causar acúfenos, habitualmente reversibles para los fármacos comunes. No suspendas nada solo: anota y habla con el médico, que encontrará la solución más segura.