Лекарства, които могат да причинят шум в ушите (ототоксичност)

Понякога причината за нов или влошен шум в ушите е изненадващо проста — лекарство. Това явление се нарича ототоксичност и е важно да го познавате, защото често е обратимо.

Какво е ототоксичност

Някои вещества могат да увредят или временно да нарушат работата на вътрешното ухо и слуховия нерв. Резултатът може да е тинитус, понякога заедно с намален слух или световъртеж. Ефектът често зависи от дозата — колкото по-висока е, толкова по-голям рискът.

Кои класове са най-важни

• Аминогликозидни антибиотици (напр. гентамицин) — мощни, използват се при тежки инфекции; могат да са трайно ототоксични.
• Платинени химиотерапевтици (цисплатин) — известни с риск за слуха.
• Бримкови диуретици (фуроземид) — особено във високи венозни дози.
• Високи дози аспирин и други НСПВС — класически пример за обратим тинитус, който отзвучава при спиране. Малките „сърдечни" дози аспирин рядко са проблем.

Списъкът не е пълен и реакцията е индивидуална — затова важното не е да помните всяко име, а да знаете какво да правите.

Какво да направите (и какво не)

Най-важното правило: не спирайте предписано лекарство на своя глава. Рязкото спиране на някои медикаменти е по-опасно от самия тинитус. Вместо това:

• Кажете на лекаря си, че сте забелязали нов или по-силен шум в ушите, и кога е започнал.
• Носете списък на всичко, което приемате, включително добавки и обезболяващи без рецепта.
• Попитайте дали има алтернатива или дали дозата може да се коригира.

Добрата новина

За разлика от много други причини, лекарствено-свързаният тинитус често е обратим. Когато медикаментът се спре или замени под лекарско наблюдение, шумът в много случаи намалява или изчезва. Затова си струва да се провери — това е една от малкото причини с потенциално просто решение.

Накратко

Ако шумът се появи или влоши скоро след нова терапия, помислете за ототоксичност — но не действайте сами. Споделете с лекаря си; често една корекция на дозата е достатъчна, за да утихне шумът.